当代的学生正处于变革的社会背景下，面临着更多的选择与竞争；学生不仅需要学校提供学习的场所和资源，也需要学校提供心理的支持和成长的助力来帮助学生克服成长过程中遇到的各种心理与行为问题，促进其身心健康发展。因此，学校心理健康教育的开展显得尤为重要。
学校心理健康教育可以通过心理普测筛查发现个别学生的心理与行为问题，针对性开展个体心理咨询。也可以通过学生自己向心理老师求助；或是家长、班主任老师发现学生的问题向心理老师寻求帮助开展个体心理咨询。个体心理咨询是通过一种专门、专业的帮助关系来使来访者发生心理和行为上的改变。个体心理咨询看起来像“聊天”，但不是“聊天”、不是“开导”、不是“安慰和劝说”、不是“纠正”“错误”想法……而是倾听、陪伴、理解、交往，是矫正性的体验，是成长，是探索，是帮助一个人发现未知的自己。个体心理咨询是被研究证实了的科学。
在学校里需要有这样的一个可以开展个体心理咨询的场所——心理咨询室，去理解、帮助学生，让学生的身心得到更好的成长。在这个心理咨询室里学生在温馨、安全的环境里去做自我的探究和成长。根据学生的特点，一般比较适用于学生的心理咨询方法有：绘画、叙事、沙盘游戏等方式，访谈式的心理咨询方式更适用于年纪大一些，语言理解与表达能力较好的学生。
沙盘游戏是在咨询师的陪伴下，来访者从沙具架上自由挑选沙具，在盛有细沙的沙箱里进行场景展示的方式，来充分表达内心世界，把内心冲突和不良情绪无意识地释放和投射在沙盘中，进而自我痊愈及成长。
下面呈现一个小学低年级学生通过沙盘游戏的心理咨询方法开展个体咨询的案例。本案例是由恒之瑞沙盘师工作完成，本次为了展示沙盘个体咨询在心理咨询室的应用，特别做出展示，请大家注意知识产权保护。
01 个人情况介绍
小豪（化名），7岁，上二年级，自从进入小学以来，小豪日常在学校里的表现就不是很好，经常与同学发生矛盾。刚上一年级的时候还会收敛一些，只是偶尔与同学有推搡的行为，老师批评教育后能够安静几天。可是小豪进入到二年级，与同学之间的冲突加剧，经常打同学，并且下手比较狠。因为小豪经常打同学，导致班级里很多家长不满，曾经有多名家长联合找到学校要求开除小豪。老师也多次跟小豪家长沟通，效果甚微。甚至有几次因为班主任老师跟家长反映后，家长回家狠狠地打了小豪，导致小豪第二天在学校里故意与同学发生更激烈的冲突。因此在家长知情并同意下，班主任老师推荐小豪来到心理咨询室。
02 诊断及评估
1诊断：
儿童医院诊断为“轻度注意力缺陷多动障碍”。
服药情况：医生不建议服药，建议在日常中有意识地训练孩子的注意力及行为情况，也可以做适当的训练。
2评估：
1.认知：学生的认知水平与同龄儿童的认知水平相当，在抽象思维能力方面需要进一步发展。
2. 注意力：学生的注意力水平在注意广度、注意转移两个维度上发展水平较好，在注意力稳定上需要提升，在注意分配上学生发展较弱，意味着学生在同一时间内不能将注意力分配到两个或更多个注意对象上。
3. 语言：在语言理解方面，学生能理解简单的话语。对于常识性的提问能使用较合理的词汇及时回答。在语言表达方面，学生有一定的表达能力，但是表达的内容完整性及条理性欠缺
4. 行为：在评估过程中未观察到学生有不良行为表现，但是从任课教师的信息收集中发现学生的不良行为较多，不良行为多表现为与同学的冲突，动手打同学及老师
5. 心理：情绪稳定、乐观；内心具有矛盾和冲突，寻求关注并渴望能获得更多能量。
综合分析：
综合学生的医学诊断及评估，认为学生虽然患有“轻度注意力缺陷障碍”但是这一障碍对学生日常的行为影响不大，并且医生不建议服药。学生在认知、注意力、语言理解与表达等方面发展良好，与同龄儿童水平相当，但是通过对学生的心理状态进行评估后发现，学生在内心具有矛盾和冲突，寻求关注并渴望能获得更多能量。心理辅导老师认为学生的这一心理状态直接对学生的行为产生影响。
3咨询方案：
1.通过沙盘游戏的方式对学生开展心理辅导工作；
2. 时间设置：50分钟/次，每周一次；
3. 咨询目标：通过化解学生内心的矛盾和冲突，调整学生外在的行为表现，提升学生与同学之间的交往及互动能力。
咨询次数：两个学期共18次的沙盘游戏辅导。
03 咨询过程
准备
进行详细的班主任访谈及家长访谈，了解学生日常在家以及在校的行为表现以及学生的成长过程。
老师
小豪很容易就发脾气，总是觉得自己很有道理，听不进去别人的意见，打人下狠手。有时候好像不太能接受自己输，比如踢球的时候、有体育比赛的时候，但是对于学习方面又很随意，不看重成绩，在课上小动作比较多，但是没有大的影响。小豪的主要问题就是与同学的关系问题，想跟同学玩，但是经常发脾气，然后就打同学。
家长
小豪是家里的老二，家里还有一个大他5岁的姐姐，因为年龄差距比较大，姐弟两个一起玩的时候不多。爸爸对小豪的教育比较传统，对小豪的教育基本是以打骂为主，只要小豪犯错爸爸就会狠狠的打一顿，后来爸爸也发现小豪好像不是很害怕被爸爸打了，有时候小豪只是被打的时候会认错，过后就还是原来的样子，没有改变的意思。妈妈经常出差，对小豪的管教比较少，也经常因为爸爸打小豪而跟爸爸争吵。每次吵架后，妈妈很生气就索性不再干涉爸爸打骂小豪了。
初始
在初始的几次沙盘里，小豪呈现出很多恐怖、死亡、冲突、斗争的意向，在小豪的初始几次沙盘里，可以说是一次次的惊心动魄的过程，小豪几乎将沙具里所有的骷髅、人体骨骼都拿进了沙盘里，并且每一个死亡都是因为战败而死亡的，在小豪的世界里，被打败了只有死路一条，斗争无处不在。同时，小豪也在沙盘里表现出了对父亲的强烈不满，然后用父亲的方式在沙盘里表现与父亲之间的斗争。
（出于保密原则，沙盘仅呈现部分画面）
进程
在沙盘进展的中期，小豪开始慢慢开始有了自我的探索，在探索的过程中出现了整合的意向。
（出于保密原则，沙盘仅呈现部分画面）
尾声
小豪在结尾阶段的沙盘里，表现出一个秩序良好的意向，在这里力量感和自我价值都通过合理的方式得到了很好的释放。双方互有攻守，虽然在比赛的时候是竞争关系，但是在场下是很好的朋友。同时小豪也意识到，当遇到困难的时候，是可以向外界求助的。在沙盘里父亲不再是攻击与被攻击的对象，而是在看台，作为啦啦队，在用欣赏的眼光看着儿子，随时给儿子喝彩、呐喊助威的角色。在小豪的这个沙盘呈现出来后，心理辅导老师意识到，学生的沙盘游戏辅导可以结束了，于是跟学生探讨关于结束和分离，小豪在思考之后很肯定的表示可以结束了。
（出于保密原则，沙盘仅呈现部分画面）
随后，心理辅导老师对班主任老师和家长了解小豪近期的情况。
班主任老师表示小豪变化挺大的，已经有一段时间没跟同学打架了，并且现在跟同学关系好像还挺好的，说说笑笑的。偶尔指派给他一些任务也完成的挺好的，上课小动作也少了，虽然有时候还是有些调皮，但也是孩子天性的表现。
家长也表示觉得小豪最近挺好的，很长时间没收到老师的“投诉”了，有时候老师还表扬他的一些进步。小豪在学校里有了非常要好的小伙伴，同学之间的互动挺好的。在家里，家庭的整体氛围也比之前好很多。
在学生的沙盘里，心理辅导老师感受到了小豪通过沙盘传递出来的信息，经过与小豪的沟通，小豪也表示对结束的接受和认可，有意思的是，心理辅导老师虽然没有跟小豪明确的讨论过，小豪为什么会来到这里做沙盘以及沙盘辅导的目标，但是在小豪的无意识里是知道的，小豪通过沙盘游戏的心理辅导方式对自我有了较好的整合，在短暂的考虑后，小豪给了老师很肯定的答复，说明小豪内心也变得很有力量。
总结
小豪虽然被医学诊断为患有轻度注意力缺陷多动障碍，但是对小豪的的行为影响不大。小豪的行为问题更多的是源于小豪心理上的冲突，以及家庭教养方式的不得当。心理辅导老师一方面陪伴小豪走过了心理疗愈的过程，并在这个过程中跟小豪做自我的探寻。另一方面当心理辅导老师在学生的沙盘里发现亲子关系出了问题后，会与家长沟通，给家长在亲子关系方面一些建议，但是在沟通的过程中不会透漏学生做沙盘的情况和学生对沙盘的描述，只是单纯的给出心理辅导老师的亲子关系建议，比如爸爸可以换一种教育方式，爸爸与小豪尝试用男子汉约定，用更尊重的方式对待小豪。两个学期，共18次的沙盘游戏辅导让小豪发现了一个新的自我，一个被同学接纳、被老师喜欢的小男孩，让小豪的亲子关系不再是硝烟弥漫，而是更温馨、互动更顺畅，妈妈承担起了母亲的角色，爸爸给了孩子更多的力量和榜样的作用。
沙盘游戏设备
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